Thủng ổ loét dạ dày có nguy hiểm không? Nguyên nhân, triệu chứng

Thủng ổ loét dạ dày có nguy hiểm không? Nguyên nhân, triệu chứng bệnh ra sao?

Thủng là một biến chứng thường gặp ở ổ loét dạ dày. Những năm gần gây, nhờ sự hiểu biết sâu về bệnh lý thủng ổ loét dạ dày với nguyên nhân chính là do vi khuẩn Hp, khả năng chẩn đoán sớm, có nhiều thuốc điều trị tốt nên ít gặp hơn.

Vậy thủng ổ loét dạ dày có nguy hiểm không, nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị ra sao? Cùng theo dõi những chia sẻ dưới đây của Mâm Cơm Việt nhé.

Điều kiện thuận lợi gây thủng ổ loét dạ dày

• Thời tiết: mùa rét thường gặp nhiều hơn hay khi thời tiết thay đổi. Gặp nhiều vào các tháng 1,2,3,4, và ít vào các tháng 5,6,7,8,9.
• Bữa ăn: Thủng ổ loét dạ dày có thể xảy ra bất cứ lúc nào, thủng càng gần bữa ăn thì ổ bụng càng bẩn và càng nhanh chóng đưa đến tình trạng viêm màng bụng.
• Chấn thương tinh thần: thủng khi một chấn thương tinh thần mạnh như phẫu thuật, bóng hay đau khớp kéo dài, do dùng các loại giảm viêm không steroid hay cortison…

Triệu chứng thủng ổ loét dạ dày thường gặp như thế nào?

Vị trí ổ loét thủng thường ở tá tràng, điều này cũng phù hợp vì loét tá tràng chiếm đa số. Không nên quên những ổ loét ở mặt sau có thể thủng, phải mở mạc nội tạng đi vào hậu cung mạc nôi để tìm lỗ thủng..

• Thường chỉ có một ổ loét thủng, rất ít khi có hai hay nhiều.
• Lỗ thủng có khi được một phần các giả mạc bít lại, phải lau và lấy sạch mới nhìn rõ.
• Bờ lỗ thủng thường chắc, xơ cứng
• Tình trạng ổ bụng
• Tùy theo từng bệnh nhân, đến sớm hay muộn, thủng xa hay gần bữa ăn, lỗ thủng to hay nhỏ tùy theo vị trí lỗ thủng.

Dịch trong ổ bụng khi mới thủng còn sach, chưa nhiễm trùng thì đục màu xám hoặc vàng nhạt, có khi lẫn dịch mật ở tá tràng. Không có mùi hay hơi chua chua. Thường là loãng nhưng cũng có khi lầy nhầy, sanh sánh. Thường có lẫn thức ăn nát vụn hay nguyên từng mảng.

Lúc đầu dịch ở tầng trên mạc treo đại tràng ngang rồi theo rãnh đại tràng phải xuống chậu hông, khu trú ở đó để tạo thành ổ mủ nếu không được xử trí. Đối với ổ loét mặt sau dạ dày thì trước tiên dịch chảy vào hậu cung mạc nối, khu trú ở đó rồi qua khe Winslow để chảy dần vào bụng.

Khi mới thủng, dịch đó vô trùng và có độ toan như là dịch vị nhưng chỉ sau một thời gian ngắn dịch đó đã nhiễm trùng và thành mủ. Nếu không điều trị kịp thời, trong bụng có nhiều giả mạc rải rác dính vào các tạng, quai ruột, nhiều nhất là chung quanh lỗ thủng.

Biểu hiện thường gặp của thủng ổ loét dạ dày

• Tình trạng toàn thân chưa thay đổi, nét mặt nhăn nhó, hai tay ôm bụng. Mạch và huyết áp ổn định.
• Khoảng 80% bệnh nhân có thể xuất hiện tình trạng sốc vì đau:
• Mặt mày xanh xám, nhợt nhạt, lo âu, sợ hãi, toát mồ hôi. Mũi và đầu lạnh, thân nhiệt hạ thấp dưới 36 độ C, mạch nhỏ, nhanh, có khi không đếm được.
• Sốc chỉ thoáng qua vài ba phút đến 1 giờ.
• Tình trạng nhiễm trùng xuất hiện. Bụng trướng, đau nếu nặng sẽ biểu hiện viêm phúc mạc.

Triệu chứng cơ năng

• Đau bụng dữ dội đột ngột: bệnh nhân có thể đang khỏe mạnh, làm việc và sinh hoạt bình thường bỗng nhiên đau dữ dội trên rốn, đau như dao đâm.
• Nôn: Có thể chỉ buồn nôn. Nôn ra dịch nâu màu đen nếu hẹp môn vị. Hiếm khi có nôn ra máu nhưng nếu có thì là một trường hợp rất nặng, tiên lượng xấu, cần phải xử trí kịp thời và phải hồi sức thật tốt.
• Bí trung đại tiện.

Triệu chứng thực thể

• Nhìn: bụng dẹt, nằm im không di động theo nhịp thở và bệnh nhân hoàn toàn thở bằng lồng ngực. Có khi bụng hơi trướng.
• Nắn: có cảm giác như sờ vào một mảnh gỗ, co cứng liên tục. Lúc mới đầu có thể bụng đã co cứng nhưng cũng có thể chỉ mới ở vùng trên rốn, hai hố chậu còn tương đối mềm.
• Co cứng thành bụng là một triệu chứng bao giờ cũng có và có giá trị bậc nhất trong chẩn đoán.

Trên đây là những thông tin về thủng ổ loét dạ dày, nguyên nhân, triệu chứng thường gặp về căn bệnh nguy hiểm này mà Mâm Cơm Việt chia sẻ. Hi vọng có thể giúp bạn bắt bệnh sớm và có được cho mình cách phòng và điều trị bệnh hiệu quả tại nhà.

Chúc các bạn nhiều sức khỏe.